All-on-6 — тот же протокол полного протезирования челюсти, что и All-on-4, но конструкция опирается на шесть имплантов. Две дополнительные опоры меняют главное: нагрузка при жевании распределяется равномернее, и на каждый отдельный имплант её приходится меньше.
Когда выбирают шесть опор, а не четыре
- кости достаточно, чтобы установить шесть имплантов без наращивания;
- челюсть протяжённая, и конструкции нужна дополнительная поддержка в боковых отделах;
- у пациента высокая жевательная нагрузка или бруксизм;
- хочется запас надёжности: при шести опорах потеря одной не так критична для всей конструкции, как при четырёх.
Выбор между четырьмя и шестью имплантами — это не вопрос предпочтений и не вопрос бюджета в первую очередь. Он решается по компьютерной томографии: важны объём и плотность кости в тех участках, где предстоит ставить опоры.
Чем это отличается от All-on-4
Больше опор — больше вмешательства и выше стоимость: каждый имплант Dentium с установкой стоит 45 000 ₽, и шесть их вместо четырёх это ощутимая разница. Взамен конструкция получает более равномерную опору и запас прочности.
При этом сама методика, этапы и уход одинаковы. И требования к гигиене тоже: конструкция на имплантах требует ёршиков или ирригатора, а не только щётки.
Что мы честно говорим до начала
- Отдельной позиции «All-on-6» в нашем прайсе нет: стоимость складывается из позиций — имплантов, абатментов, конструкции и, если понадобится, костной пластики. План врач составляет после томографии.
- Шесть имплантов не отменяют необходимости ухода: воспаление вокруг импланта развивается из-за налёта и долго идёт без боли.
- Курение заметно ухудшает прогноз приживления.
Что рассмотреть, если шесть имплантов не подходят
Если объёма кости не хватает или бюджет ограничен, обсуждаются All-on-4 либо съёмные конструкции с опорой на импланты: протез на балке — 175 000 ₽ за челюсть, на четырёх шаровидных абатментах — 185 000 ₽ (импланты оплачиваются отдельно).
Срок гарантии на выполненные работы — 1 год; законные права пациента этим сроком не ограничены. Всё необходимое для оформления налогового вычета — он возвращает от 13% суммы лечения — клиника предоставляет.
Как проходит лечение
- 1Консультация и томография
Первичная консультация хирурга — 1 000 ₽. Компьютерная томография обязательна: по ней оценивают, хватит ли кости под шесть опор. Описание и интерпретация — 1 500 ₽.
- 2Подготовка
Санация полости рта и профессиональная гигиена (5 000 ₽). Импланты не ставят при активном воспалении.
- 3Операция
Установка шести имплантов Dentium — 45 000 ₽ за каждый со стоимостью импланта. Под анестезией: аппликационная 250 ₽, инфильтрационная или проводниковая 1 000 ₽. Ушивание — 1 500 ₽.
- 4Временная конструкция
Срок фиксации временного протеза врач определяет по устойчивости имплантов. В этот период нагрузка ограничивается.
- 5Приживление
Ориентировочно от 3 до 6 месяцев; на верхней челюсти дольше. Готовность подтверждается контрольным снимком.
- 6Постоянная конструкция
Абатменты — 10 000 ₽ титановый или 20 000 ₽ циркониевый, фиксация с опорой на имплант — 1 500 ₽ за единицу.
- 7Наблюдение
Осмотр и профессиональная гигиена раз в полгода.
Частые вопросы об All-on-6
Что такое All-on-6 простыми словами?
Вся челюсть протезируется на шести имплантах. По сравнению с четырьмя опорами нагрузка распределяется равномернее, а при проблеме с одним имплантом у конструкции остаётся запас.
Сколько стоит All-on-6?
Одной цифрой мы не считаем: план зависит от числа имплантов, типа конструкции и от того, нужна ли костная пластика. Опорные позиции прайса — установка импланта Dentium 45 000 ₽, абатмент 10 000 ₽ титановый или 20 000 ₽ циркониевый, фиксация 1 500 ₽ за единицу. Точный план со стоимостью врач составляет после компьютерной томографии.
Больно ли ставить импланты при All-on-6?
Операция проводится под местной анестезией: аппликационная 250 ₽, инфильтрационная или проводниковая 1 000 ₽. Общий наркоз в клинике не применяется.
Работаете ли вы по ОМС?
Нет, приём только платный: полис ОМС мы не принимаем. Часть потраченного можно вернуть налоговым вычетом — от 13% суммы лечения.
Какие импланты вы ставите?
Dentium (Корея) — 45 000 ₽ за установку со стоимостью импланта. Система давно представлена в России, и это имеет практическое значение: если через несколько лет понадобится заменить абатмент или часть конструкции, комплектующие доступны.
Когда поставят зубы — сразу или после приживления?
Решает врач по результатам компьютерной томографии и по тому, насколько устойчиво встали импланты. Это не то же самое, что имплантация сразу после удаления зуба, — её мы не проводим.
Какие есть противопоказания?
Отдельного решения врача требуют приём бисфосфонатов и деносумаба (в том числе в прошлом), лучевая терапия головы и шеи, нарушения свёртываемости, декомпенсированный диабет, нелеченый пародонтит. Курение заметно ухудшает прогноз. Возраст сам по себе противопоказанием не является.
Что нужно сказать врачу до операции?
О всех препаратах — особенно разжижающих кровь и назначенных при остеопорозе или онкологии, — о хронических заболеваниях, аллергии и беременности. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя.
Как ухаживать за конструкцией?
Как за своими зубами, только тщательнее: ёршики или ирригатор обязательны, плюс профессиональная гигиена и осмотр раз в полгода. Воспаление вокруг импланта долго идёт без боли, а утраченную кость восстановить удаётся не всегда.
Что будет, если один имплант не приживётся?
Такое возможно. Тактику врач определяет по снимку: иногда имплант удаляют и устанавливают повторно после заживления, иногда конструкцию удаётся перевести на оставшиеся опоры. Удаление импланта — 5 000 ₽ простое, 10 000 ₽ сложное.
Что лучше — All-on-4 или All-on-6?
Универсального ответа нет. Шесть опор надёжнее и равномернее распределяют нагрузку, но требуют больше кости и стоят дороже. Четыре — меньше вмешательства и дешевле. Что подходит именно вам, видно по томографии.
Нужно ли наращивать кость под шесть имплантов?
Иногда да: шесть опор требуют большего объёма кости, чем четыре. Если её не хватает, обсуждается костная пластика (34 000 ₽) или синус-лифтинг (16 000 ₽ закрытый, 34 000 ₽ открытый).
Насколько это дороже All-on-4?
Основная разница — два дополнительных импланта по 45 000 ₽ за установку. Остальные позиции зависят от конструкции: точный план врач составляет после томографии.
Цены — позиции прайса
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация хирурга, первичная | 1 000 ₽ |
| Радиовизиография (прицельный снимок) | 500 ₽ |
| Описание и интерпретация КТ | 1 500 ₽ |
| Установка импланта Dentium (со стоимостью импланта) | 45 000 ₽ |
| Абатмент титановый | 10 000 ₽ |
| Абатмент циркониевый | 20 000 ₽ |
| Коронка на имплант, металлокерамика | 45 000 ₽ |
| Коронка на имплант, диоксид циркония | 56 000 ₽ |
| Фиксация конструкции с опорой на имплант (1 единица) | 1 500 ₽ |
| Анестезия инфильтрационная / проводниковая | 1 000 ₽ |
| Наложение шва на слизистую оболочку полости рта | 1 500 ₽ |
| Синус-лифтинг закрытый | 16 000 ₽ |
| Синус-лифтинг открытый | 34 000 ₽ |
| Направленная костная регенерация | 34 000 ₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 5 000 ₽ |
| Удаление одного имплантата сложное | 10 000 ₽ |
Другие позиции — в прайс-листе. Точную сумму врач называет на консультации, когда видит объём работы.