«Имплантация под ключ» — это не одна услуга, а весь путь от снимка до готового зуба, которым можно жевать. Мы намеренно не сводим его к одной круглой цифре: итоговая сумма зависит от того, нужна ли вам костная пластика, какой абатмент и какую коронку выберете. Поэтому ниже — позиции прайса как есть, а полный расчёт врач составляет после осмотра и снимка.
Из чего складывается имплантация
Три обязательные части:
- Имплант — титановый корень, который вживляется в кость. Мы работаем с системой Dentium (Корея) — 45 000 ₽ за установку.
- Абатмент — переходник между имплантом и коронкой. Титановый — 10 000 ₽, циркониевый — 20 000 ₽. Циркониевый выбирают для зоны улыбки: через тонкую десну металл может просвечивать.
- Коронка на имплант — металлокерамическая 45 000 ₽, циркониевая 56 000 ₽, циркониевая с керамическим покрытием 58 000 ₽.
К этому добавляются диагностика и анестезия, а в части случаев — костная пластика или синус-лифтинг, если объёма кости не хватает. Все эти позиции тоже есть в таблице ниже.
Почему Dentium
Dentium — южнокорейская система имплантов, представленная в России давно и повсеместно. Практическое значение это имеет для пациента в одном: комплектующие доступны, и если через несколько лет понадобится заменить абатмент или коронку, не придётся искать редкие детали. Это ровно то, чем плохи экзотические системы.
Когда нужна костная пластика
После удаления зуба костная ткань на этом месте постепенно убывает — чем дольше зуб отсутствует, тем меньше объёма остаётся. Если кости не хватает по высоте или ширине, имплант ставить не во что, и сначала объём восстанавливают:
- направленная костная регенерация (1 участок) — 34 000 ₽;
- расщепление, расширение альвеолярного гребня — 34 000 ₽;
- синус-лифтинг закрытый — 16 000 ₽, открытый — 34 000 ₽ (верхняя челюсть, когда до гайморовой пазухи остаётся мало кости).
Нужна ли она вам, видно по снимку. Это и есть главная причина, по которой честную итоговую цену нельзя назвать по телефону.
Сроки
Имплант приживается в кости несколько месяцев — этот срок задаёт биология, а не клиника, и ускорить его нельзя. Ориентировочно на нижней челюсти это занимает меньше времени, чем на верхней. На период приживления при отсутствии переднего зуба можно поставить временный иммедиат-протез (8 000 ₽ на 1–3 зуба), чтобы не ходить с промежутком в зубном ряду. Точные сроки врач называет по вашей клинической картине.
Имплант или мост
Классическая альтернатива при одном отсутствующем зубе — мостовидный протез. Он дешевле и делается быстрее, но требует обточить два соседних здоровых зуба под опорные коронки, и кость под промежуточной частью моста продолжает убывать. Имплант обходится дороже и дольше, зато соседние зубы остаются нетронутыми, а кость получает нагрузку. Выбор обсуждается на консультации — универсально правильного ответа тут нет.
Противопоказания
Временные — снимаются подготовкой: непролеченный кариес, воспаление дёсен, недостаточная гигиена, курение в больших объёмах, декомпенсированный сахарный диабет. Поэтому перед имплантацией обычно требуется санация полости рта и профгигиена в клинике (5 000 ₽).
Требующие отдельного решения врача:
- приём бисфосфонатов и деносумаба — сейчас или в прошлом;
- лучевая терапия в области головы и шеи;
- тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
- аутоиммунные заболевания и терапия, подавляющая иммунитет;
- нелеченый пародонтит: имплант в такой полости рта прослужит недолго;
- бруксизм — не запрет, но требует защитной каппы;
- беременность — имплантацию планово откладывают.
Возраст сам по себе противопоказанием не является. Нижняя граница другая: импланты не ставят, пока не завершился рост челюстей.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно, чтобы «подготовиться» к имплантации: схему меняет только тот врач, который её назначил.
Периимплантит — о чём нужно знать заранее
Главная отдалённая проблема имплантации — периимплантит: воспаление тканей вокруг импланта из-за налёта. Механизм тот же, что при пародонтите, но есть принципиальная разница: вокруг импланта нет связки и нет нерва, поэтому воспаление долго идёт без боли, а кость убывает быстрее. Утраченную вокруг импланта кость вернуть, как правило, уже не получается.
Отсюда практический вывод: имплант требует не меньше ухода, чем свои зубы, — ежедневная гигиена с ёршиком или ирригатором, профессиональная чистка и осмотр раз в полгода. Курение риск заметно повышает. Тревожные признаки — кровоточивость и припухлость десны вокруг коронки, неприятный запах, ощущение подвижности.
Гарантия
На выполненные работы клиника даёт гарантию 1 год; истечение гарантийного срока не лишает пациента прав, предусмотренных законом. Клиника предоставляет всё необходимое для оформления налогового вычета — от 13% суммы лечения.
О чём обязательно сказать врачу до операции
Часть этих вещей врач спросит сам, но лучше сказать заранее — от них зависит и подготовка, и сама тактика вмешательства:
- Препараты, разжижающие кровь. Варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, плавикс — под любым торговым названием.
- Бисфосфонаты и деносумаб — препараты от остеопороза (алендронат, золедроновая кислота, пролиа, эксджива) и препараты, которые назначают при онкологии. Важно сказать о них, даже если приём был несколько лет назад: они надолго меняют заживление челюстной кости.
- Лучевая терапия в области головы и шеи — когда и в какой дозе.
- Сахарный диабет и последние показатели сахара.
- Болезни сердца и сосудов, перенесённые инфаркт или инсульт, кардиостимулятор, протезированные клапаны.
- Аллергия на анестетики, антибиотики, обезболивающие.
- Беременность и грудное вскармливание — срок.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Самовольная отмена антикоагулянта опаснее, чем стоматологическая операция на его фоне. Если схему нужно скорректировать, это решает врач, который её назначил, — стоматолог связывается с ним или просит пациента сходить на приём.
Этапы имплантации
- 1Консультация и снимок
Первичная консультация хирурга — 1 000 ₽, радиовизиография — 500 ₽. Врач оценивает объём костной ткани и планирует установку импланта.
- 2Подготовка
Санация полости рта: лечение кариеса, профессиональная гигиена (5 000 ₽). Имплант не ставят в полость рта с активным воспалением.
- 3Костная пластика — если требуется
Направленная костная регенерация или расщепление гребня — 34 000 ₽, синус-лифтинг закрытый 16 000 ₽ / открытый 34 000 ₽. Нужна ли она, определяет снимок.
- 4Установка импланта
Установка импланта Dentium — 45 000 ₽, под анестезией (от 250 ₽ аппликационная, 1 000 ₽ инфильтрационная или проводниковая). При необходимости слизистая ушивается — 1 500 ₽.
- 5Приживление
Имплант срастается с костью: ориентировочно от 3 до 6 месяцев, на верхней челюсти дольше — там кость мягче. Если выполнялась костная пластика, срок увеличивается. Точный определяет врач по контрольному снимку. На это время при дефекте в зоне улыбки можно поставить временный иммедиат-протез (8 000 ₽ на 1–3 зуба) — его обязательно разгружают над зоной импланта, чтобы протез не давил на заживающую кость.
- 6Абатмент и коронка
Абатмент титановый 10 000 ₽ или циркониевый 20 000 ₽. Затем слепок (1 000–2 200 ₽), определение прикуса (900 ₽) и коронка: металлокерамическая 45 000 ₽, циркониевая 56 000 ₽, циркониевая с керамическим покрытием 58 000 ₽. Фиксация на имплант — 1 500 ₽.
Частые вопросы об имплантации
Сколько стоит имплантация зуба?
Мы не сводим её к одной цифре: состав работ у пациентов разный. По прайсу: установка импланта Dentium — 45 000 ₽, абатмент — 10 000 ₽ титановый или 20 000 ₽ циркониевый, коронка на имплант — 45 000 ₽ металлокерамическая или 56 000 ₽ циркониевая, фиксация — 1 500 ₽. Отдельно: консультация 1 000 ₽, снимок 500 ₽, описание КТ 1 500 ₽ и, если нужна, костная пластика.
Работаете ли вы по ОМС?
Нет, приём только платный: полис ОМС мы не принимаем. Часть потраченного можно вернуть налоговым вычетом — от 13% суммы лечения.
Почему не называете цену «под ключ»?
Потому что в неё пришлось бы заложить работы, которые могут не понадобиться, — или наоборот, не заложить те, что понадобятся. Мы считаем по позициям прайса: в чек попадает только фактически выполненное. План со стоимостью врач составляет после снимка.
Больно ли ставить имплант?
Операция проводится под местной анестезией: аппликационная 250 ₽, инфильтрационная или проводниковая 1 000 ₽. Как правило, ощущается давление, а не боль; если анестезия работает недостаточно, скажите врачу. Общий наркоз в клинике не применяется.
Сколько приживается имплант?
Обычно от 3 до 6 месяцев; на верхней челюсти, где кость мягче, дольше. Если выполнялась костная пластика, срок увеличивается. Точный срок врач определяет по контрольному снимку.
Делаете ли вы All-on-4 и All-on-6?
Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
Мы так не делаем: имплант ставится после заживления лунки. Срок врач определяет по снимку. Тянуть при этом не стоит — кость без нагрузки убывает, и позже может потребоваться костная пластика.
Сколько служит имплант?
Срок зависит не от импланта, а от ухода: ежедневная гигиена с ёршиком или ирригатором, профессиональная чистка и осмотр раз в полгода. Главная отдалённая проблема — периимплантит, воспаление тканей вокруг импланта из-за налёта. Оно долго идёт без боли, потому что вокруг импланта нет периодонтальной связки, которая у своего зуба сигнализирует о проблеме, а утраченную кость восстановить удаётся не всегда. Курение риск заметно повышает.
Может ли имплант не прижиться?
Да, такое возможно. Тревожные признаки — подвижность, боль, припухлость и кровоточивость десны вокруг, неприятный запах. При них нужно прийти, не дожидаясь планового осмотра.
Какие есть противопоказания?
Временные снимаются подготовкой: кариес, воспаление дёсен, плохая гигиена, декомпенсированный диабет. Отдельного решения врача требуют приём бисфосфонатов и деносумаба (в том числе в прошлом), лучевая терапия головы и шеи, нарушения свёртываемости, нелеченый пародонтит. Возраст сам по себе противопоказанием не является.
Что нужно сказать врачу до операции?
О всех препаратах, особенно разжижающих кровь и назначенных при остеопорозе или онкологии, о хронических заболеваниях, аллергии и беременности. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя — это опаснее самой операции.
Что лучше — имплант или мост?
У импланта соседние зубы остаются нетронутыми, а кость получает нагрузку; он дороже и дольше. Под мост обтачиваются два соседних зуба, даже здоровых, зато он быстрее и дешевле. Универсально правильного ответа нет — вариант обсуждается на консультации.
Цены на имплантацию — позиции прайса
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация хирурга, первичная | 1 000 ₽ |
| Консультация хирурга, повторная | 300 ₽ |
| Радиовизиография (прицельный снимок) | 500 ₽ |
| Описание и интерпретация рентгеновского снимка | 1 000 ₽ |
| Описание и интерпретация КТ | 1 500 ₽ |
| Анестезия аппликационная | 250 ₽ |
| Анестезия инфильтрационная / проводниковая | 1 000 ₽ |
| Установка импланта Dentium | 45 000 ₽ |
| Удаление импланта простое | 5 000 ₽ |
| Удаление импланта сложное | 10 000 ₽ |
| Направленная костная регенерация (1 участок) | 34 000 ₽ |
| Расщепление, расширение альвеолярного гребня | 34 000 ₽ |
| Синус-лифтинг закрытый | 16 000 ₽ |
| Синус-лифтинг открытый | 34 000 ₽ |
| Ушивание слизистой полости рта | 1 500 ₽ |
| Абатмент титановый | 10 000 ₽ |
| Абатмент циркониевый | 20 000 ₽ |
| Коронка металлокерамическая на имплант | 45 000 ₽ |
| Коронка циркониевая на имплант | 56 000 ₽ |
| Коронка циркониевая на имплант с керамическим покрытием | 58 000 ₽ |
| Фиксация постоянная на имплантах | 1 500 ₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта | 5 000 ₽ |
Все позиции — в общем прайс-листе. Сколько выйдет в вашем случае, врач скажет на приёме: объём работы у каждого свой.