Синус-лифтинг во Фрязино

Над корнями верхних жевательных зубов расположена гайморова пазуха. Пока зубы на месте, между её дном и полостью рта достаточно кости. После удаления зуба кость на этом участке убывает, и толщина перегородки уменьшается — иногда до нескольких миллиметров. Поставить туда имплант без подготовки нельзя: он попросту не удержится и может провалиться в пазуху.

Синус-лифтинг решает эту задачу: дно пазухи аккуратно приподнимается, и в образовавшееся пространство вносится костный материал.

Закрытый и открытый — в чём разница

Закрытый синус-лифтинг — 16 000 ₽. Выполняется через ложе, подготовленное под сам имплант: отдельного доступа не требуется. Применяется, когда собственной кости не хватает немного. Менее травматичен, и часто имплант устанавливается в то же посещение.

Открытый синус-лифтинг — 34 000 ₽. Выполняется через отдельное окно в боковой стенке. Применяется, когда кости существенно мало. Позволяет внести больший объём материала, но травматичнее, и имплант чаще ставится вторым этапом, после того как сформируется кость.

Какой вариант подходит, определяется по снимку — заочно это не решается. Прицельная радиовизиография — 500 ₽.

Что вносится внутрь

Используется костный материал Ineross, при необходимости — резорбируемая мембрана Creos, которая рассасывается сама и не требует повторной операции для удаления. Стоимость материалов рассчитывается по факту использованного объёма — уточняйте на консультации.

Сроки

После внесения материала кость формируется несколько месяцев — этот срок задаёт биология, ускорить его нельзя. При открытом синус-лифтинге ориентир — около полугода до установки импланта, а готовность определяется по контрольному снимку, а не по календарю. При закрытом синус-лифтинге, когда имплант устанавливается в то же посещение, общий путь короче: ждать приходится только приживления импланта. При открытом добавляется отдельный этап формирования кости, и только потом ставится имплант, а после его приживления — коронка.

После операции

Рекомендации здесь строже обычных, потому что любой перепад давления в пазухе может сдвинуть внесённый материал. В течение 2–3 недель нельзя:

• сморкаться — нос при насморке только промокать; чихать с открытым ртом;
• пить через трубочку и курить: разрежение в полости рта работает так же, как сморкание;
• нырять с аквалангом и подниматься в горы;
• поднимать тяжести, заниматься спортом, играть на духовых инструментах;
• спать на прооперированной стороне первые ночи — лучше с приподнятой головой.

Отдельно про перелёт: сам полёт в герметичном салоне переносится легче, чем ныряние, но при заложенном носе и на взлёте с посадкой перепад всё равно есть. Если поездка запланирована, скажите об этом до операции — врач либо сдвинет дату, либо даст рекомендации на перелёт.

Если врач назначил антибиотик или сосудосуживающие капли в нос, их нужно пропить курсом полностью, а не «пока не пройдёт». Отёк первые дни — нормальная реакция.

Обратиться повторно нужно при нарастающем отёке, температуре, выделениях из носа с прооперированной стороны или ощущении, что воздух проходит из полости рта в нос.

Осложнения

Самое частое во время самой операции — разрыв слизистой оболочки пазухи (мембраны Шнайдера): она тонкая, и при плотном сращении с костью её можно повредить. Небольшой разрыв врач закрывает мембраной и продолжает операцию, большой — повод остановиться и перенести подсадку на другой раз. Это не ошибка и не катастрофа, но пациент должен знать о такой возможности до операции. В прайсе есть отдельная позиция — пластика перфорации гайморовой пазухи, 11 000 ₽.

В отдалённом периоде возможны воспаление пазухи (синусит) и смещение внесённого материала — оба чаще всего связаны с нарушением режима после операции.

Когда синус-лифтинг делать нельзя

Помимо общих противопоказаний к имплантации, здесь есть свои — со стороны самой пазухи: хронический гайморит в стадии обострения, полипы, кисты пазухи, искривление перегородки с нарушением оттока, перенесённые операции на пазухе. Оценить это по прицельному снимку нельзя — нужна компьютерная томография, а иногда и заключение лор-врача. При активном курении операцию тоже обычно откладывают: материал приживается заметно хуже.

Как этого избежать

Чем меньше времени проходит между удалением верхнего жевательного зуба и имплантацией, тем больше кости сохраняется и тем выше шанс обойтись без синус-лифтинга совсем. Смежная процедура — костная пластика (34 000 ₽), она восстанавливает объём по ширине и высоте гребня.

Срок гарантии на выполненные работы — 1 год; законные права пациента этим сроком не ограничены. Всё необходимое для оформления налогового вычета — он возвращает от 13% суммы лечения — клиника предоставляет.

О чём обязательно сказать врачу до операции

Часть этих вещей врач спросит сам, но лучше сказать заранее — от них зависит и подготовка, и сама тактика вмешательства:

• Препараты, разжижающие кровь. Варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, плавикс — под любым торговым названием.
• Бисфосфонаты и деносумаб — препараты от остеопороза (алендронат, золедроновая кислота, пролиа, эксджива) и препараты, которые назначают при онкологии. Важно сказать о них, даже если приём был несколько лет назад: они надолго меняют заживление челюстной кости.
• Лучевая терапия в области головы и шеи — когда и в какой дозе.
• Сахарный диабет и последние показатели сахара.
• Болезни сердца и сосудов, перенесённые инфаркт или инсульт, кардиостимулятор, протезированные клапаны.
• Аллергия на анестетики, антибиотики, обезболивающие.
• Беременность и грудное вскармливание — срок.

Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Самовольная отмена антикоагулянта опаснее, чем стоматологическая операция на его фоне. Если схему нужно скорректировать, это решает врач, который её назначил, — стоматолог связывается с ним или просит пациента сходить на приём.

Цены — позиции прайса

Остальные позиции смотрите в прайсе. Итог складывается из того, что фактически сделано, — поэтому его считают после осмотра.

Смежные услуги

• Костная пластика
• Имплантация под ключ
• Протезирование на имплантах
• Имплантация зубов