Удаление зуба мудрости во Фрязино

Зуб мудрости — восьмой зуб в ряду, прорезывается позже остальных, часто не полностью и не в том направлении. Места в челюсти современного человека ему, как правило, не хватает, поэтому проблемы с «восьмёрками» — одна из самых частых причин обращения к хирургу.

Когда зуб мудрости нужно удалять

• Зуб растёт под наклоном и упирается в соседнюю «семёрку» — рано или поздно он разрушит её с той стороны, до которой не добраться щёткой.
• Ретинированный зуб — полностью скрыт в кости и не прорезался. Может годами не беспокоить, а может дать кисту или сместить весь зубной ряд.
• Дистопированный зуб — прорезался, но в неправильном положении: травмирует щёку, язык, мешает смыканию.
• Перикоронит — воспаление «капюшона» слизистой над частично прорезавшимся зубом. Боль при глотании, отёк, иногда температура. Лечение перикоронита — 3 500 ₽, но при рецидивах зуб обычно удаляют.
• Кариес зуба мудрости. Лечить его сложно: он стоит далеко, каналы часто искривлены, а качественно вычистить его щёткой пациент всё равно не может. Нередко удаление разумнее лечения.

Когда зуб мудрости можно сохранить

Удалять «восьмёрки» профилактически, просто потому что они есть, не нужно. Если зуб прорезался ровно, полностью, участвует в жевании, доступен для чистки и не имеет очагов воспаления — он остаётся. Более того, здоровый зуб мудрости может пригодиться как опора при протезировании, если соседние зубы будут потеряны.

Простое и сложное удаление — от чего зависит цена

Разброс цен объясняется тем, насколько зуб доступен. Прорезавшийся зуб мудрости с прямыми корнями удаляется проще всего — это от 7 000 ₽; сколько займёт конкретная операция, врач скажет по снимку. Ретинированный или дистопированный зуб приходится извлекать через разрез с выпиливанием костной ткани и разделением корней: первая категория сложности — 7 500 ₽, вторая — 9 500 ₽. Категорию определяет врач по снимку, а не по ощущениям пациента.

Обязателен ли снимок

Да. Прицельная радиовизиография (500 ₽) показывает форму и число корней, их изгибы и близость к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе. Идти на удаление «восьмёрки» без снимка — значит работать вслепую.

Как проходит заживление

Первые сутки в лунке формируется сгусток — он и есть основа заживления, его нельзя вымывать полосканиями. Отёк щеки нарастает 2–3 суток и потом спадает; умеренная болезненность в этот период нормальна. Швы, если они накладывались (ушивание слизистой — 1 500 ₽), снимают через 7–10 дней.

Обратиться повторно нужно, если: боль не стихает, а нарастает после третьего дня; появился гнилостный запах и «пустая» лунка — это альвеолит, его лечение (кюретаж лунки, 2 300 ₽) занимает один визит; поднялась температура; кровотечение не останавливается (остановка кровотечения из лунки — 500 ₽).

Что нельзя делать после удаления

• полоскать рот в первые сутки — вымывается сгусток;
• греть щёку, ходить в баню, принимать горячую ванну;
• есть горячее и твёрдое, жевать на стороне удаления — первые сутки пища должна быть комнатной температуры;
• курить — минимум трое суток, и пить через трубочку: разрежение в полости рта вытягивает сгусток;
• принимать алкоголь первые трое суток, особенно если назначен антибиотик;
• трогать лунку языком, щёткой, зубочисткой;
• заниматься спортом и поднимать тяжести первые двое суток.

О чём обязательно сказать врачу до операции

Часть этих вещей врач спросит сам, но лучше сказать заранее — от них зависит и подготовка, и сама тактика вмешательства:

• Препараты, разжижающие кровь. Варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, плавикс — под любым торговым названием.
• Бисфосфонаты и деносумаб — препараты от остеопороза (алендронат, золедроновая кислота, пролиа, эксджива) и препараты, которые назначают при онкологии. Важно сказать о них, даже если приём был несколько лет назад: они надолго меняют заживление челюстной кости.
• Лучевая терапия в области головы и шеи — когда и в какой дозе.
• Сахарный диабет и последние показатели сахара.
• Болезни сердца и сосудов, перенесённые инфаркт или инсульт, кардиостимулятор, протезированные клапаны.
• Аллергия на анестетики, антибиотики, обезболивающие.
• Беременность и грудное вскармливание — срок.

Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Самовольная отмена антикоагулянта опаснее, чем стоматологическая операция на его фоне. Если схему нужно скорректировать, это решает врач, который её назначил, — стоматолог связывается с ним или просит пациента сходить на приём.

Возможные осложнения и когда вернуться в клинику

Осложнения после удаления бывают нечасто, но пациент должен знать, как они выглядят, — чтобы прийти вовремя, а не терпеть неделю:

• Альвеолит («сухая лунка»). Боль не стихает, а нарастает на 3–4-е сутки, появляется неприятный запах. Лунка обрабатывается в клинике, и боль уходит.
• Кровотечение. Небольшое подтекание в первые часы — норма. Если кровь идёт активно дольше 2–3 часов, нужно вернуться в клинику.
• Тризм — рот открывается хуже обычного из-за отёка жевательных мышц. Чаще бывает после нижних восьмёрок и проходит за несколько дней; если нарастает — на осмотр.
• Онемение губы, подбородка или языка дольше суток. Возможно при удалении нижних зубов мудрости, если корни прилежат к нижнечелюстному каналу. Обычно проходит, но требует наблюдения врача, поэтому сообщить нужно сразу.
• Сообщение с гайморовой пазухой при удалении верхних жевательных зубов: воздух или жидкость проходят из полости рта в нос. Врач проверяет это сразу после удаления и при необходимости ушивает лунку.

Повод не ждать планового осмотра: температура выше 38 °C, растущий отёк после третьих суток, гной, ограничение открывания рта. Позвоните в клинику — +7 (496) 255-51-33. Клиника работает пн–ср 9:00–19:00, пт 13:00–17:00, сб–вс 10:00–15:00, четверг — выходной; дежурного врача и круглосуточного приёма у нас нет.

Не ждите приёма и вызывайте скорую помощь — 103 или 112 — если стало трудно глотать или дышать, отёк перешёл на шею, под челюсть или на глаз, поднялась температура с ознобом, рот открывается меньше чем на два пальца. Так проявляется распространение гнойного воспаления за пределы лунки; такие состояния лечат в стационаре челюстно-лицевой хирургии, а не амбулаторно.

Цены на удаление зуба мудрости

Другие позиции — в прайс-листе. Точную сумму врач называет на консультации, когда видит объём работы.

Смежные услуги

• Удаление зуба
• Удаление ретинированного зуба
• Удаление кисты зуба
• Имплантация зубов