Удаление кисты зуба во Фрязино

Киста — полость с оболочкой, заполненная жидкостью, которая образуется у верхушки корня как ответ организма на хроническую инфекцию в канале. Организм отграничивает очаг капсулой, но проблему это не решает: киста медленно растёт и разрушает окружающую костную ткань.

Главная особенность: она не болит

Киста годами развивается бессимптомно. Большинство пациентов узнают о ней случайно — на снимке, сделанном перед лечением другого зуба или перед протезированием. Именно поэтому прицельный снимок (500 ₽) перед серьёзными работами не формальность.

Прицельный снимок показывает не всё: крупная киста в него не помещается, а отношение её к гайморовой пазухе и нижнечелюстному каналу по нему не оценить. Если информации недостаточно, врач направит на конусно-лучевую компьютерную томографию в диагностический центр — своего томографа у клиники нет; описание и интерпретацию снимка врач выполняет на приёме (1 500 ₽).

Проявляется киста, когда становится крупной или воспаляется: отёк десны, свищ, боль при накусывании, ощущение распирания, в запущенных случаях — флюс. К этому моменту кости разрушено уже немало.

Откуда она берётся

• хронический периодонтит — самая частая причина;
• некачественно пролеченные каналы: канал не запломбирован до верхушки, и инфекция сохраняется годами;
• травма зуба;
• вокруг непрорезавшегося зуба — фолликулярная киста (ретинированный зуб).

Как лечат

Терапевтически. При небольших размерах иногда удаётся обойтись без операции: каналы распломбировываются, обрабатываются, зуб длительно лечится под лечебной пастой. Это путь перелечивания каналов, и он требует нескольких визитов и контрольных снимков.

Это две разные операции, хотя в прайсе они идут одной позицией — 7 200 ₽.

Цистэктомия — кисту удаляют целиком, вместе с оболочкой. Это основной метод: если оболочка остаётся, киста образуется заново. Клинические рекомендации требуют направлять удалённую оболочку кисты на патолого-анатомическое (гистологическое) исследование у всех пациентов, а не выборочно: окончательный диагноз при кистах челюстей ставится по морфологии, потому что под кисту на снимке могут маскироваться другие образования.

Цистотомия — кисту вскрывают и оставляют сообщение с полостью рта, чтобы она постепенно уменьшалась. Так поступают при больших кистах, когда полное удаление угрожает соседним зубам, сосудисто-нервному пучку или целости челюсти. Метод дольше: полость закрывается постепенно, и всё это время нужны контрольные снимки, — зато он щадит окружающие структуры. Какую операцию выбрать, решает врач по снимку, а не по цене.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня — 7 500 ₽ за резекцию. Часто выполняется вместе: удаляется киста и верхушка корня, к которой она прикреплена. Зуб при этом сохраняется. Подробнее — на странице резекции верхушки корня.

Удаление зуба. Крайний вариант — когда корень разрушен, канал непроходим или объём разрушенной кости слишком велик.

Почему нельзя откладывать

Растущая киста разрушает кость вокруг себя. Чем больше объём потерян, тем сложнее потом всё: соседние зубы теряют опору, а если дело дойдёт до имплантации, понадобится костная пластика (от 16 000 ₽). На верхней челюсти крупная киста может прорасти в гайморову пазуху — тогда добавляется ушивание перфорации (11 000 ₽).

Клиника отвечает за выполненные работы в течение года; окончание гарантийного срока не отменяет прав пациента по закону. Если планируете оформлять налоговый вычет — от 13% суммы лечения, скажите администратору: всё необходимое подготовим.

О чём обязательно сказать врачу до операции

Часть этих вещей врач спросит сам, но лучше сказать заранее — от них зависит и подготовка, и сама тактика вмешательства:

• Препараты, разжижающие кровь. Варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, плавикс — под любым торговым названием.
• Бисфосфонаты и деносумаб — препараты от остеопороза (алендронат, золедроновая кислота, пролиа, эксджива) и препараты, которые назначают при онкологии. Важно сказать о них, даже если приём был несколько лет назад: они надолго меняют заживление челюстной кости.
• Лучевая терапия в области головы и шеи — когда и в какой дозе.
• Сахарный диабет и последние показатели сахара.
• Болезни сердца и сосудов, перенесённые инфаркт или инсульт, кардиостимулятор, протезированные клапаны.
• Аллергия на анестетики, антибиотики, обезболивающие.
• Беременность и грудное вскармливание — срок.

Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Самовольная отмена антикоагулянта опаснее, чем стоматологическая операция на его фоне. Если схему нужно скорректировать, это решает врач, который её назначил, — стоматолог связывается с ним или просит пациента сходить на приём.

Возможные осложнения и когда вернуться в клинику

Операция идёт в кости, поэтому пациент должен знать, как выглядят осложнения, — чтобы прийти вовремя, а не терпеть неделю:

• Отёк и синяк в первые 2–3 дня — ожидаемая реакция тканей, а не осложнение.
• Кровотечение. Небольшое подтекание в первые часы — норма. Если кровь идёт активно дольше 2–3 часов, нужно вернуться в клинику.
• Расхождение швов и воспаление раны — боль не стихает, а нарастает, появляются гной и неприятный запах. Нужен осмотр.
• Онемение губы, подбородка или языка дольше суток. Возможно при операции на нижних зубах, если полость кисты прилежит к нижнечелюстному каналу или подбородочному отверстию. Обычно проходит, но требует наблюдения врача, поэтому сообщить нужно сразу.
• Сообщение с гайморовой пазухой при операции на верхних жевательных зубах, когда киста прилежит к её дну: воздух или жидкость проходят из полости рта в нос. Врач проверяет это во время операции и при необходимости ушивает дефект (11 000 ₽).
• Рецидив кисты, если оболочка удалена не полностью. Именно поэтому после операции делают контрольные снимки.

Повод не ждать планового осмотра: температура выше 38 °C, растущий отёк после третьих суток, гной, ограничение открывания рта. Позвоните в клинику — +7 (496) 255-51-33. Клиника работает пн–ср 9:00–19:00, пт 13:00–17:00, сб–вс 10:00–15:00, четверг — выходной; дежурного врача и круглосуточного приёма у нас нет.

Не ждите приёма и вызывайте скорую помощь — 103 или 112 — если стало трудно глотать или дышать, отёк перешёл на шею, под челюсть или на глаз, поднялась температура с ознобом. Так проявляется распространение гнойного воспаления; лечат его в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

Цены — позиции прайса

Полный прайс — на странице Цены. Точную стоимость врач называет после осмотра: она зависит от объёма работы.

Смежные услуги

• Резекция верхушки корня
• Лечение периодонтита
• Перелечивание каналов