Пародонт — это то, что удерживает зуб в кости: десна, связка и сама кость. Когда воспаление доходит до них, зуб может быть абсолютно здоровым и всё равно потеряться.
Гингивит и пародонтит — разница принципиальная
Это главное, что стоит понять, потому что от этого зависит прогноз.
Гингивит — воспаление ограничено десной. Она красная, отёчная, кровоточит при чистке. Кость и связка ещё не затронуты, и это состояние полностью обратимо: снятие отложений плюс налаженная домашняя гигиена возвращают десну в норму.
Пародонтит — воспаление ушло глубже, разрушается связка и кость вокруг корня. Появляются пародонтальные карманы, зубы становятся подвижными, оголяются шейки. Утраченную кость вернуть нельзя. Задача лечения другая: остановить процесс и удержать то, что осталось. Поэтому здесь так важно не откладывать — каждый месяц промедления это кость, которая уже не вернётся.
С чем к нам приходят
- Кровоточивость дёсен — самый ранний и самый игнорируемый признак.
- Пародонтит — карманы, убыль кости, подвижность.
- Шатается зуб — от I степени подвижности до III.
- Запах изо рта — часто именно дёсны, а не желудок.
- Чувствительность от оголённых шеек.
Что делаем
- Профессиональная гигиена — 4 900 ₽. Основа лечения: без снятия отложений всё остальное бессмысленно.
- Ультразвуковое удаление отложений — 300 ₽ за зуб.
- Кюретаж пародонтальных карманов — закрытый и открытый, от 500 ₽.
- Медикаментозное лечение: введение препаратов в карман — 400 ₽, аппликации на слизистую — 300 ₽, лечебная повязка — 150 ₽.
- Шинирование — 7 000 ₽, когда зубы уже подвижны.
- Хирургия дёсен — лоскутная операция при глубоких карманах.
Про лоскутную операцию честно: она даёт доступ к глубоким отложениям и к поверхности корня, которые иначе не убрать. Это останавливает разрушение, но не отстраивает кость заново.
Почему без домашней гигиены ничего не работает
Профессиональная чистка убирает то, что накопилось. Дальше налёт образуется снова, и минерализуется он быстро — за считанные дни. Если между визитами в клинику зубная нить и ёршики не используются, через несколько месяцев всё вернётся к исходному.
Поэтому при пародонтите профессиональную гигиену делают чаще, чем раз в полгода: периодичность врач определяет по состоянию дёсен. И поэтому же на приёме врач тратит время на то, чтобы показать технику чистки — это не формальность.
Что ещё влияет
- Курение — один из главных факторов: оно маскирует кровоточивость и ухудшает заживление.
- Сахарный диабет — связь двусторонняя: пародонтит хуже контролируется при высоком сахаре, и наоборот.
- Гормональные изменения, в том числе при беременности.
- Неправильно поставленные пломбы и коронки, которые нависают над десной и держат воспаление.
- Перегрузка отдельных зубов при потере соседних.
Гарантия на выполненные работы — 1 год; после её окончания у пациента остаются права, предусмотренные законом. Для налогового вычета, который возвращает от 13% суммы лечения, клиника предоставляет всё необходимое.
Как проходит лечение
- 1Диагностика
Консультация 500 ₽, осмотр с дополнительными инструментами 300 ₽. Врач измеряет глубину карманов и оценивает подвижность. Снимок (500 ₽) показывает убыль кости.
- 2Профессиональная гигиена
4 900 ₽. Снятие над- и поддесневых отложений, полировка. Это не подготовка к лечению, а само лечение — на этом этапе гингивит нередко проходит полностью.
- 3Медикаментозное лечение
Введение препаратов в пародонтальный карман — 400 ₽, аппликации на десну — 300 ₽, лечебная повязка — 150 ₽. Препараты внутрь назначаются по показаниям.
- 4Кюретаж карманов
Закрытый или открытый — от 500 ₽. Удаление поддесневых отложений и грануляций из карманов. Под анестезией: при глубоких карманах аппликационной недостаточно, делают инфильтрационную (1 000 ₽).
- 5Шинирование или хирургия — по показаниям
Шинирование стекловолокном 7 000 ₽ при подвижности. При глубоких карманах — лоскутная операция.
- 6Поддерживающая терапия
Осмотр и профессиональная гигиена с периодичностью, которую назначает врач. Без этого этапа результат не удерживается.
Частые вопросы о лечении дёсен
Кровоточат дёсны — это нормально?
Нет. Здоровая десна при чистке не кровоточит. Кровоточивость — признак воспаления, и на стадии гингивита он полностью обратим. Чистить зубы при этом нужно обязательно: отказ от чистки усиливает воспаление.
Можно ли вылечить пародонтит полностью?
Гингивит — да, полностью. Пародонтит — нет: утраченную кость вернуть нельзя. Задача лечения — остановить разрушение и удержать зубы. Чем раньше начато, тем больше удаётся сохранить.
Сколько стоит лечение дёсен?
Профессиональная гигиена — 4 900 ₽, ультразвуковое удаление отложений в области зуба — 300 ₽, кюретаж — от 500 ₽, шинирование — 7 000 ₽. Объём определяется после осмотра и снимка.
Больно ли делать кюретаж?
Процедура проводится под анестезией. В первые дни возможны чувствительность и небольшая кровоточивость — это ожидаемая реакция.
Как часто нужна профессиональная гигиена при пародонтите?
Чаще, чем при здоровых дёснах: периодичность определяет врач по состоянию тканей. Именно зубные отложения поддерживают воспаление, поэтому промежутки сокращают.
Восстановится ли кость после лечения?
Нет. Ни чистка, ни кюретаж, ни лоскутная операция не отстраивают утраченную кость. Они убирают причину воспаления и останавливают дальнейшую убыль.
Помогут ли полоскания и специальные пасты?
Как дополнение — да. Но они не снимают зубные отложения и не заменяют чистку: воспаление вернётся, пока отложения на месте.
Можно ли ставить импланты при пародонтите?
Только после того, как воспаление взято под контроль. В нелеченой полости рта имплант служит недолго — вокруг него развивается то же воспаление, что и вокруг зубов.
Лечение дёсен по направлениям
Цены — позиции прайса
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация стоматолога-терапевта, первичная | 500 ₽ |
| Консультация стоматолога-терапевта, повторная | 300 ₽ |
| Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 300 ₽ |
| Радиовизиография (прицельный снимок) | 500 ₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 4 900 ₽ |
| Ультразвуковое удаление над- и поддесневых отложений (1 зуб) | 300 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 400 ₽ |
| Аппликация лекарственных препаратов на слизистую | 300 ₽ |
| Лечебная повязка (1 зуб) | 150 ₽ |
| Временное шинирование при заболеваниях пародонта (6 зубов) | 7 000 ₽ |
| Избирательное пришлифовывание тканей зуба (1 единица) | 500 ₽ |
| Анестезия аппликационная | 250 ₽ |
| Анестезия инфильтрационная / проводниковая | 1 000 ₽ |
Все позиции — в общем прайс-листе. Сколько выйдет в вашем случае, врач скажет на приёме: объём работы у каждого свой.