Пародонтальный карман — пространство, образующееся между зубом и десной, когда связка разрушается воспалением. Внутри скапливаются зубные отложения и грануляционная ткань. Ни щётка, ни ирригатор туда не достают, и обычное снятие камня над десной проблему не решает — источник воспаления остаётся глубже.
Кюретаж — очистка этого пространства под контролем врача.
Закрытый кюретаж — 500 ₽
Выполняется без разреза десны, инструментом через сам карман. Применяется при небольшой глубине кармана, когда врач может достать до дна и надёжно очистить поверхность корня.
Процедура малотравматичная, проводится под аппликационной (250 ₽) или инфильтрационной (1 000 ₽) анестезией. Часто выполняется в связке с профессиональной гигиеной (5 000 ₽) и медикаментозной обработкой — введение препаратов в карман 400 ₽.
Открытый кюретаж — 3 700 ₽
При глубоких карманах закрытым способом дно не увидеть и качественно не очистить — часть отложений останется, и воспаление вернётся. Тогда делается небольшой разрез, десна отслаивается, и корень очищается под визуальным контролем. Затем десна ушивается.
Это уже хирургическое вмешательство, требующее заживления, но и результат принципиально надёжнее. Смежная операция — лоскутная, 8 300 ₽ за зуб, при наиболее глубоких карманах.
Что делать до и после
До кюретажа обязательно снимаются отложения над десной и налаживается домашняя гигиена. Проводить кюретаж, не изменив уход, бессмысленно: карман образуется снова.
После процедуры возможны чувствительность зубов и небольшая кровоточивость в первые дни. Десна после очистки может немного осесть, оголив шейку зуба, — это не осложнение, а следствие того, что ушёл отёк и грануляции. Оголённая шейка бывает чувствительной; помогает реминерализующая аппликация (300 ₽) и подобранная врачом паста.
В первые дни исключают твёрдую, острую и горячую пищу; чистку в зоне вмешательства проводят мягкой щёткой по указаниям врача.
Насколько это надолго
Кюретаж не отменяет причину — пародонтит остаётся хроническим заболеванием. При хорошей домашней гигиене и регулярных профессиональных чистках результат держится долго. Без этого карманы образуются снова в течение месяцев. Периодичность поддерживающих визитов назначает врач.
Клиника отвечает за выполненные работы в течение года; окончание гарантийного срока не отменяет прав пациента по закону. Если планируете оформлять налоговый вычет — от 13% суммы лечения, скажите администратору: всё необходимое подготовим.
О чём обязательно сказать врачу до операции
Часть этих вещей врач спросит сам, но лучше сказать заранее — от них зависит и подготовка, и сама тактика вмешательства:
- Препараты, разжижающие кровь. Варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, плавикс — под любым торговым названием.
- Бисфосфонаты и деносумаб — препараты от остеопороза (алендронат, золедроновая кислота, пролиа, эксджива) и препараты, которые назначают при онкологии. Важно сказать о них, даже если приём был несколько лет назад: они надолго меняют заживление челюстной кости.
- Лучевая терапия в области головы и шеи — когда и в какой дозе.
- Сахарный диабет и последние показатели сахара.
- Болезни сердца и сосудов, перенесённые инфаркт или инсульт, кардиостимулятор, протезированные клапаны.
- Аллергия на анестетики, антибиотики, обезболивающие.
- Беременность и грудное вскармливание — срок.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Самовольная отмена антикоагулянта опаснее, чем стоматологическая операция на его фоне. Если схему нужно скорректировать, это решает врач, который её назначил, — стоматолог связывается с ним или просит пациента сходить на приём.
Как проходит кюретаж
- 1Осмотр и оценка карманов
Консультация 500 ₽, осмотр с дополнительными инструментами 300 ₽, снимок 500 ₽ — определяется глубина карманов и выбирается методика.
- 2Снятие отложений над десной
Профессиональная гигиена 5 000 ₽ или ультразвуковое снятие отложений 300 ₽ за зуб. Обязательный подготовительный этап.
- 3Анестезия
Аппликационная 250 ₽ или инфильтрационная 1 000 ₽.
- 4Очистка карманов
Закрытый кюретаж 500 ₽ — через карман, без разреза. Открытый кюретаж 3 700 ₽ — с отслаиванием десны и очисткой корня под визуальным контролем.
- 5Медикаментозная обработка
Введение препаратов в пародонтальный карман 400 ₽, лечебная повязка 150 ₽. При открытом кюретаже — ушивание десны.
- 6Контроль и поддержка
Повторный осмотр (300 ₽), оценка состояния десны, назначение графика поддерживающих чисток.
Частые вопросы о кюретаже
Что такое кюретаж простыми словами?
Очистка пародонтального кармана от поддесневых отложений и воспалённой ткани — того, до чего не достать ни щёткой, ни при обычной чистке.
Сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов?
Закрытый кюретаж в области одного зуба — 500 ₽, открытый в области одного зуба — 3 700 ₽. Итог зависит от числа зубов и глубины карманов: сумму врач называет после осмотра.
Чем закрытый отличается от открытого?
Закрытый выполняется без разреза, при небольшой глубине кармана. Открытый — с откидыванием десневого лоскута, когда врач иначе не видит дно кармана.
Больно ли делать кюретаж пародонтальных карманов?
Процедура проводится под анестезией. При глубоких карманах аппликационной недостаточно — делают инфильтрационную (1 000 ₽).
Что после процедуры?
В первые дни возможны чувствительность и небольшая кровоточивость — ожидаемая реакция. Врач даёт рекомендации по гигиене на этот период.
Оголятся ли шейки зубов после кюретажа?
Отёкшая десна после снятия воспаления сокращается, и шейки могут стать заметнее. Это не осложнение, а следствие того, что кость под десной уже была утрачена.
Сколько держится результат?
Ровно столько, сколько держится домашняя гигиена. Без неё отложения накапливаются снова, и карманы возвращаются.
Придётся ли повторять?
При пародонтите лечение поддерживающее: врач назначает осмотры и профессиональную гигиену с определённой периодичностью.
Цены — позиции прайса
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация стоматолога-терапевта, первичная | 500 ₽ |
| Консультация стоматолога-терапевта, повторная | 300 ₽ |
| Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 300 ₽ |
| Радиовизиография (прицельный снимок) | 500 ₽ |
| Анестезия аппликационная | 250 ₽ |
| Анестезия инфильтрационная / проводниковая | 1 000 ₽ |
| Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта | 500 ₽ |
| Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба | 3 700 ₽ |
| Лоскутная операция (1 зуб) | 8 300 ₽ |
| Гингивэктомия | 2 900 ₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 5 000 ₽ |
| Ультразвуковое удаление над- и поддесневых отложений (1 зуб) | 300 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 400 ₽ |
| Лечебная повязка (1 зуб) | 150 ₽ |
| Местная реминерализующая аппликация | 300 ₽ |
Полный прайс — на странице Цены. Точную стоимость врач называет после осмотра: она зависит от объёма работы.