Металлокерамическая коронка состоит из литого металлического каркаса, на который послойно нанесена керамика. Каркас даёт прочность, керамика — внешний вид. Это самый распространённый вид несъёмного протезирования: конструкция отработана десятилетиями, поведение материала предсказуемо, а цена — 12 000 ₽ за коронку — почти вдвое ниже циркониевой (23 000 ₽).
Сколько должно остаться своего зуба
Коронка держится не на пломбе и не на штифте, а на собственных стенках зуба: она должна обхватить их «манжетой» высотой хотя бы 1,5–2 мм по кругу. Это условие называют эффектом обхвата, и именно оно удерживает конструкцию под жевательной нагрузкой.
Если стенок не осталось — зуб разрушен до уровня десны, — просто нарастить его пломбой и накрыть коронкой нельзя: такая конструкция рано или поздно отломится вместе с частью корня. В этом случае сначала ставят культевую вкладку, а иногда требуется хирургически или ортодонтически поднять край зуба над десной. Хватит ли тканей, врач оценивает на консультации (500 ₽) и по снимку.
Когда ставят коронку
- зуб разрушен больше чем наполовину и пломба уже не держится;
- зуб депульпирован — после лечения каналов в нём остаётся меньше собственных тканей, и стенки колются под жевательной нагрузкой;
- откололась стенка зуба;
- зуб служит опорой для мостовидного протеза;
- зуб сильно изменил цвет после лечения каналов и не поддаётся отбеливанию.
Если от зуба осталась только корневая часть, коронку сначала не на что фиксировать — культю восстанавливают культевой вкладкой (литая: 5 000 ₽ за однокорневую, 8 000 ₽ за многокорневую).
Металлокерамика или цирконий
Разница не в том, что «одно лучше другого», а в том, где каждое уместно.
- Металлокерамика (12 000 ₽) — прочная и проверенная. Основной минус: металлический каркас не пропускает свет, поэтому на передних зубах коронка выглядит чуть более «глухой», чем живой зуб. Со временем при рецессии десны может проступить тёмный край каркаса у шейки.
- Цирконий (23 000–25 000 ₽) — каркас белый, светопроницаемость ближе к естественной, тёмного края у десны не бывает. Дороже вдвое. Подробнее — на странице циркониевых коронок.
Практический вывод, который обычно и звучит на консультации: на жевательные зубы металлокерамика полностью оправданна, на зону улыбки стоит рассматривать цирконий. Окончательное решение принимается на консультации ортопеда (500 ₽) с учётом прикуса, состояния десны и бюджета.
Что ещё влияет на итоговую сумму
Коронка — это не только сама коронка. В план лечения входят слепки (альгинатный 1 000 ₽, силиконовый 1 600 ₽, на индивидуальной ложке 2 200 ₽), определение прикуса (900 ₽), временная композитная коронка на период изготовления (фрезерованная 4 000 ₽) и фиксация (600–1 000 ₽ в зависимости от цемента). Штампованная металлическая коронка за 5 000 ₽ — это не временная, а постоянная конструкция, и в план протезирования металлокерамикой она не входит. Врач-ортопед составляет план с полной суммой до начала работы — без сюрпризов в процессе.
Сколько служит и как ухаживать
Срок службы металлокерамической коронки зависит от трёх вещей: качества подготовки зуба под ней, состояния десны и гигиены. Уход не отличается от ухода за своими зубами, плюс обязательная профессиональная гигиена (5 000 ₽) — под краем коронки скапливается налёт, который щётка не убирает. Твёрдое (орехи, лёд, кости) коронке противопоказано так же, как и живому зубу.
На выполненные работы клиника даёт гарантию 1 год.
Как ставят металлокерамическую коронку
- 1Консультация и план
Осмотр ортопеда (500 ₽), оценка зуба и прикуса, снимок при необходимости (500 ₽). Врач составляет план с итоговой стоимостью.
- 2Подготовка зуба
Лечение каналов, если нужно, и восстановление культи. При сильном разрушении устанавливается культевая вкладка (5 000–8 000 ₽).
- 3Препарирование и слепок
Зуб обтачивается под коронку, снимается слепок (1 000–2 200 ₽), определяется прикус (900 ₽) и подбирается цвет керамики.
- 4Временная коронка
На период изготовления постоянной коронки ставится временная (4 000–5 000 ₽) — она защищает обточенный зуб и сохраняет эстетику.
- 5Примерка каркаса
Металлический каркас примеряется на зуб: проверяется прилегание и смыкание до нанесения керамики.
- 6Фиксация
Готовая коронка проверяется по прикусу и фиксируется на цемент: 600 ₽ за постоянную фиксацию, 1 000 ₽ на стеклоиономерный цемент.
Частые вопросы о металлокерамических коронках
Сколько стоит металлокерамическая коронка?
12 000 ₽ за коронку. Отдельно оплачиваются консультация ортопеда (500 ₽), слепок (1 000–2 200 ₽), определение прикуса (900 ₽), фиксация (600–1 000 ₽) и, если нужна, культевая вкладка (от 5 000 ₽).
Сколько служит металлокерамическая коронка?
Назвать точный срок нельзя. Решает не материал, а гигиена, прикус и состояние зуба под коронкой. Гарантия клиники — 1 год на выполненные работы.
Больно ли ставить коронку?
Обточка проводится под анестезией. Между визитами носится временная коронка, чтобы зуб не реагировал на холодное и не сдвигался.
Сколько визитов нужно?
Обычно 2–3: препарирование со слепком, примерка, фиксация. Между ними работает лаборатория.
Нужно ли депульпировать зуб под коронку?
Не обязательно. Живой зуб под коронкой служит дольше, поэтому пульпу стараются сохранить. Депульпирование делают по показаниям — при большом объёме разрушения или риске вскрытия полости зуба при препарировании.
Сколько своего зуба должно остаться?
Коронке нужен ободок собственных тканей высотой 1,5–2 мм по кругу — он и удерживает конструкцию. Если своей стенки почти не осталось, одной вкладки мало: врач на консультации и по снимку решает, можно ли зуб сохранить.
Что лучше — металлокерамика или цирконий?
На жевательных зубах металлокерамика за 12 000 ₽ обычно справляется. Цирконий (23 000 ₽) выбирают для зоны улыбки: каркас белый, коронка выглядит естественнее, и у шейки не проступает тёмная полоска, если десна со временем опустится.
Может ли болеть зуб под коронкой?
Может, и это повод прийти: под коронкой развивается кариес по краю или воспаление у корня. Коварство в том, что симптомов долго нет — поэтому нужны контрольные снимки, даже когда ничего не беспокоит.
Цены на металлокерамические коронки
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация стоматолога-ортопеда, первичная | 500 ₽ |
| Консультация стоматолога-ортопеда, повторная | 300 ₽ |
| Радиовизиография (прицельный снимок) | 500 ₽ |
| Слепок одной челюсти, альгинат | 1 000 ₽ |
| Слепок одной челюсти, А/С-силикон | 1 600 ₽ |
| Слепок на индивидуальной ложке | 2 200 ₽ |
| Определение прикуса | 900 ₽ |
| Временная коронка фрезерованная | 4 000 ₽ |
| Коронка металлическая штампованная (постоянная) | 5 000 ₽ |
| Коронка металлокерамическая постоянная | 12 000 ₽ |
| Коронка цельнометаллическая постоянная | 7 000 ₽ |
| Культевая вкладка литая, однокорневая | 5 000 ₽ |
| Культевая вкладка литая, многокорневая | 8 000 ₽ |
| Фиксация постоянная (1 единица) | 600 ₽ |
| Фиксация на стеклоиономерный цемент | 1 000 ₽ |
| Снятие единицы несъёмного протеза | 1 500 ₽ |
Остальные позиции смотрите в прайсе. Итог складывается из того, что фактически сделано, — поэтому его считают после осмотра.