Дентин под эмалью пронизан микроскопическими канальцами, заполненными жидкостью. Когда канальцы открываются, холод или сладкое заставляют эту жидкость резко двигаться, и нервные окончания внутри зуба отвечают короткой резкой болью. Поэтому лечение сводится к тому, чтобы канальцы закрыть.
Отличить от кариеса и пульпита
Это важно, потому что тактика разная.
- Чувствительность: боль короткая, проходит сразу после того, как раздражитель убран. Реагируют обычно несколько зубов или целая группа.
- Кариес: реагирует один конкретный зуб, боль держится дольше, есть видимая полость или застревание пищи.
- Пульпит: боль возникает сама по себе, приступами, усиливается ночью. Это уже не про чувствительность — нужен приём не откладывая.
Откуда берётся
- Оголение шеек зубов при рецессии десны — эмали там нет, корень покрыт тонким цементом. Частая причина при пародонтите и после кюретажа.
- Клиновидные дефекты у шейки — от слишком жёсткой щётки и горизонтальных движений при чистке.
- Эрозия эмали от кислого: цитрусовые, газировка, вино, а также заброс желудочного содержимого. В последнем случае одной стоматологией не обойтись — нужен гастроэнтеролог, иначе эмаль будет разрушаться дальше, уже вокруг новых пломб.
- Стираемость при бруксизме.
- После отбеливания — временная и ожидаемая реакция, проходит за несколько дней.
- После профессиональной чистки — когда снят камень, прикрывавший оголённые шейки.
- Трещины эмали и негерметичные старые пломбы.
Что делают на приёме
Сначала врач исключает кариес и другие причины боли — это главное, потому что «лечить чувствительность» там, где на самом деле кариес, бессмысленно.
Дальше по ситуации:
- Реминерализующая аппликация — 300 ₽. Основная процедура: укрепляет эмаль и закрывает дентинные канальцы. Обычно нужен курс, число процедур определяет врач.
- Профессиональная гигиена — 5 000 ₽. Отложения у шеек поддерживают воспаление и рецессию.
- Пломбирование клиновидных дефектов — пломба V класса 3 500 ₽.
- Замена негерметичных пломб.
- Подбор пасты и щётки, коррекция техники чистки. Часть причин — прямое следствие того, как человек чистит зубы.
Что помогает дома
Мягкая щётка и вертикальные выметающие движения вместо горизонтальных пилящих. Паста для чувствительных зубов работает, пока ей чистят: эффект накопительный и обратимый, поэтому её используют постоянно. А вот абразивные отбеливающие пасты при чувствительности лучше убрать совсем. После кислого не чистить зубы сразу: размягчённая эмаль стирается щёткой, лучше прополоскать водой и подождать. При бруксизме — каппа по назначению врача.
На выполненные работы клиника даёт гарантию 1 год; истечение гарантийного срока не лишает пациента прав, предусмотренных законом. Клиника предоставляет всё необходимое для оформления налогового вычета — от 13% суммы лечения.
Как проходит лечение
- 1Осмотр
Консультация терапевта 500 ₽, осмотр с дополнительными инструментами 300 ₽. Врач исключает кариес и оценивает состояние шеек зубов и десны.
- 2Диагностика при необходимости
Витальное окрашивание тканей зуба 300 ₽, зондирование кариозной полости 200 ₽, снимок 500 ₽.
- 3Профессиональная гигиена
5 000 ₽ либо ультразвуковое снятие отложений 300 ₽ за зуб — отложения у шеек усиливают рецессию.
- 4Реминерализация
Местная реминерализующая аппликация 300 ₽, курсом. Серебрение (250 ₽ за зуб) — отдельная методика с ограниченными показаниями: обработанный участок необратимо темнеет, поэтому на видимых поверхностях его не применяют.
- 5Устранение причин
Пломбирование клиновидных дефектов (пломба V класса 3 500 ₽), замена негерметичных пломб.
- 6Домашний уход
Врач подбирает пасту и щётку, корректирует технику чистки и назначает срок контроля.
Частые вопросы
Почему зубы реагируют на холодное и сладкое?
Дентин под эмалью пронизан канальцами, заполненными жидкостью. Когда канальцы открываются, холод или сладкое заставляют жидкость резко двигаться, и нервные окончания отвечают короткой резкой болью. Поэтому лечение идёт двумя путями: закрыть канальцы и снизить чувствительность нерва. Но сначала врач ищет причину — кариес, трещину, негерметичную пломбу.
Почему это началось внезапно и сразу на всех зубах?
Чаще всего дело в оголении шеек, эрозии эмали от кислого или агрессивной чистке жёсткой щёткой — эти причины действуют сразу на многих зубах. Если чувствителен один зуб, причина обычно локальная: кариес, трещина, негерметичная пломба.
Помогают ли пасты для чувствительных зубов?
Помогают, пока ими чистят: эффект накопительный и обратимый, поэтому их используют постоянно, а не курсом. Но причину — оголённые шейки, клиновидные дефекты, эрозию — паста не устраняет. Абразивные отбеливающие пасты при чувствительности лучше убрать совсем.
Что делают на приёме?
Сначала исключают кариес и трещины. Затем устраняют причину: снимают отложения, пломбируют клиновидные дефекты, заменяют негерметичные пломбы, проводят реминерализующую терапию (аппликация 300 ₽), чтобы снизить чувствительность.
Можно ли избавиться от чувствительности навсегда?
Если устранить причину, чувствительность обычно уменьшается или проходит. Но она вернётся, если продолжать чистить жёсткой щёткой горизонтальными движениями или не убрать кислотный фактор.
Почему зубы реагируют после отбеливания?
Перекись временно раскрывает дентинные канальцы. Обычно это проходит за несколько дней. Помогает паста для чувствительных зубов и реминерализующая аппликация (300 ₽).
Что делать дома?
Мягкая щётка и вертикальные выметающие движения вместо горизонтальных пилящих; паста для чувствительных зубов постоянно; меньше кислого; не чистить зубы сразу после кислого — подождать около получаса, пока слюна вернёт эмали минералы.
Может ли причина быть не в зубах?
Да. Частая ситуация — заброс желудочного содержимого: он разрушает эмаль. Стоматолог видит характерную картину износа и подскажет, что стоит обследоваться дополнительно, — иначе процесс продолжится и вокруг новых пломб.
Сколько стоит лечение чувствительности?
Зависит от причины. Реминерализующая аппликация — 300 ₽, профессиональная гигиена — 5 000 ₽, пломба при клиновидном дефекте — 3 500 ₽. Консультация терапевта — 500 ₽.
Цены — позиции прайса
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация стоматолога-терапевта, первичная | 500 ₽ |
| Консультация стоматолога-терапевта, повторная | 300 ₽ |
| Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 300 ₽ |
| Зондирование кариозной полости | 200 ₽ |
| Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба | 300 ₽ |
| Местная реминерализующая аппликация | 300 ₽ |
| Серебрение (1 зуб) | 250 ₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 5 000 ₽ |
| Ультразвуковое удаление над- и поддесневых отложений (1 зуб) | 300 ₽ |
| Пломба I, V, VI класса (фотополимер) | 3 500 ₽ |
| Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта | 300 ₽ |
| Профессиональное отбеливание зубов | 20 000 ₽ |
Полный перечень — на странице Цены клиники. До осмотра объём работы неизвестен, и назвать точную сумму заранее нельзя.